美国是少数至今未提供全民医疗保险的先进国家。虽然医改仍未能达致全民医保,但已足以涵盖95%美国公民。医改规定国民必须购买医疗保险,无法负担者将获资助,连同其它措施,估计未来10年会让华府增加9400亿美元开支。

     当地时间21日晚,美国国会众议院以219票对212票通过参议院医改法案。

     在众院占多数席位的民主党,只要在全部435票中获得216票赞成票,便可通过方案。

     此前,奥巴马说,他的医疗改革计划的目标是给需要的人提供医疗保险,给已有医疗保险的人提供安全感。该计划的基本目标是给美国家庭、企业和政府减慢医疗成本上涨的速度。

     奥巴马医改六大难题释疑 核心条款2014年后启动

     据美国《基督教科学箴言报》3月21日报道,美国联邦众议院将在当地时间21日对奥巴马提出的医疗健保改革案进行表决,这份医改案能否通过将对美国政治和经济产生深远影响。但鉴于许多人依然对这份法案感到困惑,《基督教科学箴言报》以问答的方式详细解释了这个法案:

     1.谁必须购买医疗保险?

     民主党提出的新医改法案覆盖了绝大多数美国公众,合法居民可以为他们自己购买“最低限度的保险”。他们可以从雇主那里获得医疗保险,如果雇主不提供这个条件,他们也可以到专门为个人和小商业者新设的场所购买,这些场所被称为“健康交易所”。

      2. 谁将获得补助保险?

     按照新医改法案,大多数美国民众都被要求购买医疗保险。但失业者、个体户以及未获得雇主提供的医疗保险者,可以到“健康交易所”购买不同种类的保险。联邦政府的补助有不同标准,那些最贫困家庭可以获得政府最多补助,他们只需要付出家庭收入的10%就可以买到全额保险。

      3.什么是“健康交易所”?新医保法案要求每个州都要设立“健康交易所”或者市场,那些没有获得雇主提供医疗保险的个人可以到这里购买保险。这些交易所由政府机构或者非盈利组织代管,而联邦政府为它们提供启动资金。

      4.医疗改革持续多长时间?

      即使国会通过这个新法案,奥巴马总统也签署下发,但它也不可能立即见效,整个医疗改革可能持续数年时间。新法案中的最重要条款可能要到2014年启动,甚至更晚。毕竟,医保改革是一个艰巨、缓慢而长期的任务,需要时间设定以及书写规则等。

      5.谁将为医改买单?

      对于美国来说,新医保法案的通过代表着美国国内政策10年来发生的最重大转变。将覆盖3200万没有保险的美国人,这几乎占了美国总人口的十分之一。但是这个法案前十年,至少需要付出9400亿美元的成本,包括对小商人400亿美元的课税扣除。这些钱主要来自新税收、医疗卫生行业的相关收费以及当前美国政府医疗保险体系中削减的支出。

      6.医改对商业有什么影响?

     很多批评人士称,新的医改法案就是一个“工作杀手”,它将对商业造成严重影响。实际上,对于那些员工不到50人的小公司来说,新的法案十分有利,几乎不受到什么影响。但是对50人以上的公司,如果不为员工提供医疗保险,他们必须向联邦政府提交每个员工2000美元的费用。即使为员工提供保险,还要采取额外行动帮助那些极度贫困的工人买保险。或许有人可以找到为你提供医疗保险的工作,但公司的医疗保险如果太贵,他们可以到外面的“健康交易所”自己购买。而作为雇主,必须为员工提供“免费选择证明”。

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