方女士2006年底与某保险公司签了一份保险合同,合同中规则投保人每年交纳5000元,交十年,假如在这时期呈现严重疾病和不测损伤,保险公司需求一次性领取5万元。购置这份保险的第四年,方女士忽然被查出患了卵巢癌。她拿着病历和住院状况找到保险公司,保险公司却称方女士隐瞒了过往病史(过敏性鼻炎)而回绝实行合同及赔付。
明亚保险经纪公司经纪人万里以为,客户投保的是严重疾病保险,请求理赔的缘由是“卵巢癌”,这与客户的过往病史没有间接联络。过往病史能否可以到达“足以影响保险人决议能否赞同承保或许进步保险费率”的水平,还值得商榷。在以上现实的前提下,保险公司并不能证明“是成心隐瞒,或许因过失未实行照实告知义务”。
方女士还泄漏了一个细节,现在签保险合同时,她先签上了名字,其他内容都是业务员代为填写的。万里以为,在订立保险合同的时分,填写投保书是十分重要的一步,这局部是由保险公司的业务员和客户一同完成的。尤其是“安康告知”的局部,正轨的流程应该是业务员引导客户细心阅读“安康告知”的事项,为客户答疑解惑,由客户自行填写。
本案中,代理人并没有提示客户细心填“安康告知”,反而“代为填写”,这曾经是严重的违规操作,应该承当这个行为的结果,保险公司作为管理者也有直接的责任。
购置保险应该明明白白,万里提示投保人留意以下几点: 一、在签署保险合同时,要细心阅读需求签署的文件。关于告知的内容,一定要照实答复,关于本人的病情,要照实告知。假如担忧被拒保存下不好的记载,可以要求做“预请求”,保险公司赞同承保之后再投保。
二、千万不要置信业务员“这个没关系,在下替您填写”之类的话,越是讲“没关系”,往往越是“有关系”,而且这件事通常抵消费者无害,对业务员有利。关于这种业务员,投保人一定要逃避,留意维护本人利益。
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